Če se med gibanjem sliši škripanje v kolenskem sklepu, je to prvi znak gonartroze. Konzervativne metode tradicionalne in alternativne medicine bodo pomagale preprečiti uničenje hrustanca in ohraniti normalno motorično funkcijo. Zdravljenje je treba začeti takoj - le v tem primeru revmatologi dajejo ugodno prognozo.
Kaj je gonartroza?
Nevnetna, degenerativno-distrofična bolezen, ki prizadene največji sklep, koleno, se imenuje gonartroza. Precej nenavadna medicinska definicija ima preprostejši "ljudski" koncept - "odlaganje soli". Čeprav klinična slika gonartroze sklepov nima veliko skupnega s presežkom kalcificiranih soli v kolenskem sklepu. Ne vplivajo na patologijo in so stranski učinek motene presnove.
Razvoj gonartroze kolenskega sklepa olajšujejo negativni procesi v hialinskem hrustancu, predvsem slaba prekrvavitev v majhnih kostnih žilah. Pomanjkanje hranil in kisika, ki ga prenaša limfni tok, vodi do uničenja zunanje hrustančne plasti kolena.
V zgodnjih fazah je bolezen zelo težko prepoznati. Deformacija sklepov se pojavlja počasi, dokler se v proces ne povleče hialinski hrustanec steklastega telesa. Anatomska struktura ligamenta je spremenjena. Pojavi se motnost, tkivo se zgosti, postane tanko, razpoka v vseh smereh. Posledica patologije je lahko popolno izginotje hrustanca, kar vodi do neoplazem na kostnem tkivu in nepopravljive ukrivljenosti kolena.
Razvrstitev bolezni
Mednarodna klasifikacija bolezni deli gonartrozo na sedem pojasnjevalnih podštevilk:
- Primarna dvostranska gonartroza. Najpogosteje se diagnoza postavi pri ženskah, starih od 70 do 74 let, in moških, starih od 60 do 64 let. To uvršča bolezen v kategorijo "starejših".
- Druga primarna gonartroza. Patologija enega kolenskega sklepa zaradi naravne obrabe ali v ozadju drugih bolezni.
- Dvostranska posttravmatska gonartroza. Prizadenejo ljudje različnih starostnih kategorij s hudimi poškodbami nog.
- Druge posttravmatske gonartroze. Enostransko, v ozadju poškodb in podplutb okončine.
- Druge sekundarne gonartroze so dvostranske. So posledica kroničnih, ne popolnoma ozdravljenih modric, zlomov ali izpahov. Najpogosteje se diagnosticira pri športnikih, ki imajo velike obremenitve na obeh nogah - nogometaši, športniki, umetnostni drsalci.
- Druge sekundarne gonartroze. Enostranski razvoj patologije, povezane s poklicem. Na primer rudarji, metalurgi, ribiči.
- Gonartroza, neopredeljena. Diagnosticira se z nepojasnjeno etiologijo bolezni, po izključitvi starosti, poklicne in genetske nagnjenosti.
Po medicinski statistiki več kot 10 milijonov ljudi različnih starostnih skupin trpi za takšno ali drugačno gonartrozo. Vsako leto umre približno 3 tisoč ljudi z ugotovljeno diagnozo.
Vzroki
Osteoartritis kolenskega sklepa se razvije zaradi motene presnove v kolenskem sklepu, kar vodi do izgube mehkobe in elastičnosti hrustanca.
Destruktivni procesi so posledica različnih razlogov:
- Bolezni ščitnice, ki kršijo hormonsko ozadje;
- Zmanjšana prehodnost krvnih žil v kolenskem sklepu;
- genetska pogojenost;
- naravno staranje;
- Pretekle ali sedanje poškodbe kolena, različnega izvora;
- Debelost (več kot 20% norme), ki močno obremenjuje kolenski sklep;
- vnetne bolezni sklepov (poliartritis, gnojna artroza);
- Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis);
- Specifične nalezljive patologije (sifilis, tuberkuloza, encefalitis);
- Življenje na ekološko neugodnih območjih, slaba kakovost hrane in vode.
Tudi revmatologi ugotavljajo več dodatnih razlogov, ki vodijo do razvoja gonartroze. Displazija pri novorojenčkih. S to diagnozo se sklep hitreje obrabi. Spremembe v strukturi kolagena vodijo do kršitev beljakovin, ki se nahajajo v vezivnem tkivu.
Simptomi so odvisni od stopnje gonartroze
Začetno stopnjo artroze kolena je težko diagnosticirati. Le opis simptomov s strani samih bolnikov in zunanji pregledi revmatologov omogočajo pripravo klinične slike, ki se razlikuje za vsako stopnjo napredovanja gonartroze:
- Gonartroza I stopnje.Vlečna bolečina v kolenu, občutek neke togosti, delna izguba občutljivosti, težave pri upogibanju noge, zlasti po daljši nepremičnosti, nezmožnost dolgotrajne hoje ali teka, pojav rahle otekline. Praviloma simptomi izginejo po počitku ali preprostih anestetikah.
- gonartroza II stopnje.Na tej stopnji je že mogoče ugotoviti patologijo na rentgenskem pregledu. Bolečina postane močnejša in se pojavi po vsaki telesni aktivnosti. Nelagodje je še vedno mogoče razbremeniti s počitkom. Zjutraj postane težje zravnati noge, traja nekaj časa, da se obnovi motorična funkcija. Nelagodje dopolnjujejo pogosti krči v teletu, zlasti ponoči. Med gibanjem se sliši škripanje. Otekanje kolenskega sklepa je izrazito. Obstajajo vidni znaki deformacije okončin.
- III stopnja gonartroze.V kolenskem sklepu so nepopravljive spremembe. Anomalije hrustanca je mogoče nezmotljivo določiti na rentgenskem posnetku. Bolečina v kolenu postane stalna, akutna. Noga se preneha upogibati v kolenu. Bolnik ne more hoditi brez palice ali bergel. Oteklina je pomembna. Anatomska oblika kolena je zglajena in dobi soliden videz. Obstaja primarna ukrivljenost hrbtenice.
Diagnoza
Za pravilno diagnozo se uporablja kombinacija kliničnih manifestacij artroze kolenskega sklepa in bolnikovih pritožb. Da bi razjasnili ali izključili vzroke bolezni, se študije izvajajo na različne načine.
Standardna diagnostika poteka takole:
- Izdelava anamneze bolezni. Zgodovina spremljajočih bolezni, genetske predispozicije, preteklih travm in kirurških posegov, poklicnih dejavnosti itd.
- Zunanja ocena deformacije mišično-skeletnega sistema. Hoja, drža, stanje kolenskega sklepa, ukrivljenost nog.
- Splošni pregled. Palpacija spodnjega dela noge, stegna, poškodovanega sklepa, določitev lokalizacije bolezni.
- Laboratorijski testi. Splošni krvni test daje podatke o odsotnosti vnetnega procesa. Če je proces prisoten v ozadju drugih bolezni, bo v krvi ugotovljena povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. Raven beljakovin, globulina in fibrinogena se bo razlikovala od normativnih kazalnikov. Biokemična sestava bo ostala v standardnih mejah. Če je napredek patologije v zadnji fazi, se opravi biopsija sinovialne tekočine kolenskega sklepa.
- Instrumentalne raziskave. Rentgenska slika je glavna in najpogostejša metoda diagnosticiranja suma na gonartrozo. Praviloma lahko revmatolog že na začetku 2. stopnje bolezni zlahka ugotovi spremembe v strukturi kostnega tkiva. Prisotnost stranskih bolezni in vzrokov za njihov nastanek se diagnosticira s pomočjo sodobnejše in natančnejše opreme - MRI, CT, ultrazvoka, osteostincigrafije, termografije.
Zdravljenje gonartroze
Kot vse bolezni sklepov, gonartroza zahteva sistemsko zdravljenje, ki ga je zaželeno začeti, ko se pojavijo prvi simptomi. V tem primeru postane napoved terapije ugodna in zagotavlja vrnitev v običajen življenjski slog v dokaj kratkem času.
Celovito zdravljenje je namenjeno odpravljanju glavnih znakov bolezni:
- Nelagodje, sindrom bolečine in mišični tonus;
- Izboljšanje motorične funkcije kolenskega sklepa;
- Ustavitev procesa uničenja hrustanca;
- Krepitev vezivnih mišic;
- Obnova normalnega krvnega obtoka v kolenskem sklepu.
Zdravila
Protivnetna zdravila
Pomagajo pri soočanju z bolečino, lajšajo otekline, ki nastanejo zaradi vnetja mišičnega tkiva.
Hondroprotektorji
Regeneracija in obnova hrustančnega tkiva je nemogoča brez hondroprotektorjev. So glavna sestavina konzervativnega zdravljenja.
Vazodilatatorji
Uporabljajo se za izboljšanje prehodnosti intraartikularnih krvnih žil.
Hormonska zdravila
Zmanjšajte proizvodnjo hormona kortizona, da preprečite razvoj vnetnih procesov.
Injekcije hialuronske kisline
Uporablja se za obnavljanje intraartikularne sinovialne tekočine. Zaradi tega se zmanjša trenje med sklepnimi deli, normalizira se motorična funkcija in obnovi se elastičnost hrustančnega tkiva.
Antiencimska sredstva
Zavirajo aktivnost tripsina in s tem preprečujejo nadaljnje uničenje sklepa. Imenovan v kompleksu.
fizioterapija
Fiziološka zdravljenja se že desetletja uspešno uporabljajo za zdravljenje osteoartritisa kolena. Lahko je kot ločena vrsta terapije, za preventivo ali v obdobju rehabilitacije. Tako je celostni pristop k bolezni.
Najpogosteje revmatolog predpiše naslednje vrste postopkov:
- Elektroforeza z zdravili proti bolečinam;
- Ultrazvočno zdravljenje;
- Magnetoterapija;
- Laserska izpostavljenost;
- Parafinske aplikacije;
- Zdravljenje z blatom;
- Terapevtska vadba (vadbena terapija);
- Ročna terapija, masaža z zdravilnimi mazili.
Kirurgija in protetika
Če je gonartroza v napredni fazi, so uničeni kolenski sklep in hrustančna tkiva, je nemogoče brez kirurškega posega. V nasprotnem primeru bo oseba ostala invalidna za vse življenje.
Sodobna medicina ponuja več načinov za rešitev težave:
- Artrodeza. Popolna odstranitev prizadetih tkiv in kolenskega sklepa. Telo se osvobodi žarišča bolezni, vendar je motorična funkcija okončine popolnoma izgubljena. Uporablja se zelo redko, če ima bolnik dodatne sklepne bolezni.
- Artroskopija. Uničeni hialinski hrustanec se odstrani. Operacija je nizkotravmatična, ima kratko obdobje rehabilitacije. Indicirano je za bolnike, pri katerih napredek ni vplival na sam kolenski sklep.
- Periartikularna osteomija. Kompleksna operacija, katere bistvo je piljenje deformiranih kosti in izrastkov z naknadno povezavo v potrebno anatomsko strukturo.
- Endoprotetika. Popolnoma uničen kolenski sklep odstranimo in na njegovo mesto postavimo protezo iz titana. Učinkovita metoda, ki vam omogoča, da za vedno pozabite na gonartrozo. Zahteva skrbno pripravo in dolgo rehabilitacijo.
Tradicionalna medicina
Uporaba ljudskih receptov v kombinaciji s konzervativnim zdravljenjem lahko ublaži zunanje simptome (bolečine, otekline). Dobro so se izkazali recepti na osnovi lovorjevega lista, korenine repinca, šentjanževke, slada in sena. Iz njih se pripravljajo mazila, kreme, tinkture in decokcije.
Te rastline imajo protivnetne in analgetične lastnosti. Za dosego vidnih rezultatov potrebuje redno in dolgotrajno uporabo.
Mazila in obkladki na osnovi medu, z dodatkom alkohola ali jabolčnega kisa, dobro lajšajo otekline in pomirjajo prizadeta tkiva.
Iz limone in česna je pripravljena prehranska mešanica, ki ju jemljemo peroralno, po eno čajno žličko, po zajtrku in večerji. Takšen recept ima splošno krepitev telesa, poveča prehodnost krvnih žil in neguje sklepe s koristnimi elementi v sledovih.
Ne smemo pozabiti, da domače zdravljenje ne odpravlja glavnega problema - patološkega uničenja kolenskega sklepa.
Prehrana
Skladnost s prehrano je sestavni del kompleksnega zdravljenja. Prilagoditev prehrane ne bo le pomagala pri nadzoru telesne teže, ampak bo kosti in sklepe zagotovila tudi z bistvenimi vitamini.
Za bolnike z diagnozo gonartroze je kontraindicirano:
- Ocvrta, začinjena, slana, vložena hrana;
- Mastne juhe;
- Sladko pecivo;
- Sadje z visoko vsebnostjo kislih encimov;
- Alkoholne pijače.
Jedilnik je treba napolniti s surovo zelenjavo, sadjem in zelišči, kislo-mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob, kostnimi juhami in jedmi, ki vsebujejo želatino (žele, žele).
Dodatne metode
Za zdravljenje gonartroze je potrebno redno zdraviliško zdravljenje, vsaj enkrat letno, po možnosti pogosteje. Postopki hidroterapije, blatoterapije in manualne terapije lahko dolgo časa ohranijo bolezen in preprečijo uničenje sklepa.
Za vzdrževanje bolečega kolena v stabilnem stanju boste potrebovali preostanek svojega življenja. Lahko pa postane zelo koristen za telo kot celoto. Pregledovanje prehrane, odpravljanje slabih navad, igranje športa, obisk letovišč - kakovost življenja se lahko bistveno izboljša.
Ne smemo pozabiti, da lahko samozdravljenje, ignoriranje primarnih simptomov in neznosen stres na bolečem kolenskem sklepu zelo hitro spremenijo zdravo osebo v nemočnega invalida.